Idegtudományi Doktori Iskola

Állandó link (URI) ehhez a gyűjteményhez

https://hdl.handle.net/2437/101511

Általános Orvostudományi Kar

Idegtudományi Doktori Iskola
(vezető: Dr. Fülesdi Béla)

Orvostudományi doktori tanács

tudományágak:
- elméleti orvostudományok
- klinikai orvostudományok

Böngészés

Idegtudományi Doktori Iskola Tárgyszó szerinti böngészés "accelomyography"

Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
  • Bélyegkép
    TételSzabadon hozzáférhető
    A posztoperatív reziduális neuromuszkuláris blokk antagonizálásának új lehetőségei
    (2015) Pongrácz, Adrienn; Fülesdi, Béla; Idegtudományok doktori iskola; DE--Általános Orvostudományi Kar -- Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék
    A posztoperatív reziduális neuromuszkuláris blokk (PRNB) súlyos szövődmények forrása lehet, ezért igen fontos annak felismerése és felfüggesztése a műtétek végén. Vizsgálatainkban két különböző izomrelaxáns (rocuronium és pipecuronium) által létrehozott neuromuszkuláris blokk esetében vizsgáltuk a sugammadex hatékonyságát. Megállapításaink, eredményeink az alábbiak voltak: 1. Először vizsgáltuk a TOFC 4 szintű rocuronium blokk reverzálását különböző dózisú sugammadex alkalmazásával, és írtuk le a reziduális rocuronium blokk felfüggesztését kis dózisú sugammadex-szel. 2. A TOFC 4 szintű rocuronium blokád 1,0 illetve 2,0 mg/kg dózisú sugammadex-szel történt antagonizálását követően, a nem normalizált TOFR 1,0 érték eléréséhez szükséges idők nem különböztek egymástól szignifikánsan. 3. Igazoltuk, hogy a reziduális rocuronium blokk 1 mg/kg dózisú sugammadex alkalmazásával is megbízhatóan, 5 percen belül antagonizálható. 4. A 0,5 mg/kg dózisú sugammadex használata után a biztonságos reverzálási idő TOFC 4 rocuronium blokkban 10 perc. A neostigminnel való felfüggesztés sevoflurane anesztézia mellett igen elhúzódó visszatérést eredményez. 5. A nemzetközi irodalomban először tanulmányoztuk a pipecuronium által kiváltott mérsékelt neuromuszkuláris blokk felfüggesztésének lehetőségét sugammadex alkalmazásával, sevoflurane anesztézia mellett. 6. Elsőként megállapítottuk, hogy 1 mg vagy 2 mg/kg sugammadex adekvátan megszünteti a mérsékelt pipecuronium blokkot. 7. Bizonyítottuk, hogy a pipecuronium sugammadex felfüggesztése után nem jön létre posztoperatív neuromuszkuláris blokk a hosszú hatástartam ellenére sem. 8. Megállapítottuk, hogy 1.0 TOFR azonos a normalizált 0.9 TOFR értékkel, a biztonságos reverzálás szempontjából. 9. Leírtuk, hogy a klasszikus visszatéréstől különbözik a sugammadex hatására kialakuló visszatérés, mert a T1 később tér vissza, mint a TOFR. Vizsgálataink gyakorlati jelentősége abban van, hogy lehetővé teszi kisebb sugammadex dózisok alkalmazását, ami alacsonyabb költséget jelenthet. A pipecuronium antagonizálhatósága sugammadex-szel lehetővé teszi ennek a relaxánsnak a széles körű alkalmazását. Eredményeink a monitorozás szempontjából is új elemeket tartalmaznak.